主治医师内科学(中级)

• 胰腺组织与内、外分泌的关系中，错误的是（　　）
• 下列哪项是胃癌最主要的转移方式？（　　）
• 男，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐 呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效 查体：脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12错误109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L 经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（　　）
• 胰腺癌最好发下列哪个部位？（　　）
• 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（　　）
• 十二指肠溃疡首选的手术方式是（　　）
• 导致急性胰腺炎最常见的原因包括（　　）
• 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（　　）
• 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个？（　　）
• 女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐 查上腹部膨隆，有振水音 宜选择下列哪项治疗？（　　）
• 男，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术 术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解 此时应考虑（　　）
• 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下情况不恰当的是（　　）
• 下列哪项是胃溃疡大出血最主要的治疗方式？（　　）
• 男，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次 半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法（　　）
• 关于壶腹部癌的临床特点，不正确的是（　　）
• 女，50岁 半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀 查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差 初步考虑为下列哪种诊断？（　　）
• 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为（　　）
• 男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸 可以除外下列哪项诊断？（　　）
• 胃窦部癌，6cm错误4cm错误4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（　　）
• 患者，男，20岁 上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院 既往患胃病史 检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10mL，WBC18错误109/L，N 0.85 诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（　　）
• 男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年 近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊 体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施？（　　）
• 男，47岁 急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块 B超检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L 首先考虑下列哪项疾病？（　　）
• 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原？（　　）
• 胃癌根治术D2代表的意义是（　　）
• 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散？（　　）
• 心电图的诊断为（　　）
• 影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的？（　　）
• 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下酶有关的是（　　）
• 正确的处理为（　　）
• 主要鉴别要点包括（　　）
• 男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤 查体：中上腹及背部压痛 尿检查正常 X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气 可能的诊断为（　　）
• 应与下列哪种情况鉴别？（　　）
• 这两种疾病的最主要的治疗不同点在于（　　）
• 为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查？（　　）
• 男，30岁 半年前上腹部曾受钝挫伤 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热 检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为胰腺假性囊肿，下列治疗方法最好的是（　　）
• 下列哪项是最可能的诊断？（　　）
• 冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（　　）
• 下述关于环状胰腺说法恰当的是（　　）
• 应重点与下列哪种疾病鉴别？（　　）
• 关于胃癌淋巴结转移，哪项是不恰当的？（　　）
• 如果发病后12小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38次/分，最佳选择是（　　）
• 下列哪项对鉴别诊断最可靠？（　　）
• 因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为（　　）
• 下列哪项处理是最佳选择？（　　）
• 下列治疗措施中哪项不合适于该患者？（　　）
• 首选的血管扩张药是？（　　）
• 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别？（　　）
• 该病例主要与下列哪个疾病相鉴别？（　　）
• 导致急性左心衰竭的原因为？（　　）
• 下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死？（　　）
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