男，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐 呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效 查体：脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12错误109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L 经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（　　）