主治医师内科学(中级)

• 以下关于消化性溃疡的描述，错误的是（　　）
• 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（　　）
• 胃癌最常见的转移途径是（　　）
• 食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，哪项正确？（　　）
• 患者，男，32岁 胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多 查体：上腹略饱满，轻压痛 最可能的原因是（　　）
• 肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（　　）
• 下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（　　）
• 男，43岁 上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（　　）
• 有关上消化道出血，下列不正确的是（　　）
• 男，50岁 右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时 查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性 血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20错误109/L，血钙降低，最可能的诊断为（　　）
• 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗？（　　）
• 女，48岁 半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg 既往无胃病史 查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（－），大便潜血（＋） 首先考虑下列哪项诊断？（　　）
• 胰腺癌时较少出现的临床表现？（　　）
• 下述不是急性胰腺炎的手术适应证的是（　　）
• 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项错误？（　　）
• 女，48岁 手术发现胃窦癌3cm错误2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（　　）
• 患者，男，40岁 上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重 查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛；行纤维内镜检查证实十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡，粘膜皱襞集中 除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是（　　）
• 男性，45岁 3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊 以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳 体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助？（　　）
• 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是不正确的？（　　）
• 男，48岁 既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg 查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－），大便潜血（＋） 此患者首先怀疑诊断为（　　）
• 早期胃癌首选治疗措施为（　　）
• 胃癌的好发部位（　　）
• 下列哪项是区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据？（　　）
• 男，38岁 因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛 查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张，最可能的诊断（　　）
• 胰腺癌的组织类型，最常见的类型是（　　）
• 男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大 查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（　　）
• 62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为（　　）
• 胃溃疡大出血首选（　　）
• 女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于（　　）
• 男性，32岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多 查体：上腹略饱满，轻压痛 最可能的原因是（　　）
• 外科治疗消化性溃疡是为了（　　）
• 女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解 引起此症状可能的原因不包括（　　）
• 男，56岁 胃窦部癌6cm错误4cm错误4cm大小，已累及浆膜层 CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，最应选择下列哪项治疗？（　　）
• 男性42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样 查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12错误109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（　　）
• 慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项？（　　）
• 有关急性出血坏死性胰腺炎出血征象的叙述恰当的是（　　）
• 胃穿孔的典型X线检查所见为（　　）
• 消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是（　　）
• 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项？（　　）
• 有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（　　）
• 男，45岁 呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗 胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm 此患者的最佳治疗方案为（　　）
• 胃溃疡好发于下列哪个部位？（　　）
• 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（　　）
• 有关十二指肠憩室的描述中，正确的是（　　）
• 胰岛素瘤的临床特点中，错误的是（　　）
• 胰腺组织与内、外分泌的关系中，哪项是不恰当的？（　　）
• 胃癌的好发部位位于（　　）
• 正常情况下，胃内钡剂的排空时间为（　　）
• 男，72岁 因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院 入院后患者时有寒战、发热表现 在你的诊疗计划中，下列哪项检查不重要？（　　）
• 男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊 自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射 平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（　　）
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