主治医师内科学(中级)

• 为减少胰液分泌，常应用的药物是（　　）
• 以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是（　　）
• 患者，男，64岁 主因进行性黄疸1个月入院 伴纳差，无腹痛、发热 查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109μmol/L，尿胆红素（+++） 首选的辅助检查为（　　）
• 胃、十二指肠溃疡大出血的原因（　　）
• 预防急性胰腺炎发生，主要措施包括（　　）
• 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施包括（　　）
• 男性，40岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式）后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解 该患者最可能的诊断是（　　）
• 男，68岁，上腹不适腹胀一月 胃镜检查为胃癌 术中检查发现胃窦部5cm错误5cm错误6cm肿块，与胰腺浸润固定 肝脏左外叶可及单个转移细节 恰当的处理为（　　）
• 十二指肠溃疡手术适应证中，哪项是不恰当的？（　　）
• 男，42岁 6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效 查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在 右下腹穿刺抽出淡红色血性液 白细胞12错误109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为哪种疾病？（　　）
• 女，48岁，手术发现胃窦癌3cm错误2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（　　）
• 男，38岁 因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛 查体：右上腹压痛（＋），全腹肌紧张 最可能是下列哪项诊断？（　　）
• 下述与急性胰腺炎的发病最密切的是（　　）
• 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见于哪个部位？（　　）
• 女，45岁 入院诊断为急性胰腺炎 治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显 尿淀粉酶256U，血白细胞20错误109/L 下列情况可能性大的是（　　）
• 下列哪项不属于胃癌癌前病变？（　　）
• 急性糜烂性出血性胃炎诊断应根据（　　）
• 急性胰腺炎患者出现休克则表示（　　）
• 以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的？（　　）
• 女，45岁 入院诊断为急性胰腺炎 治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显 尿淀粉酶256U，血白细胞20错误109/L 下列哪种情况可能性大？（　　）
• 佐林格-埃利森综合征的患者，下列化验值增高的是（　　）
• 男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损 该患者首先应考虑（　　）
• 十二指肠溃疡首选下列哪项手术方式？（　　）
• 胰岛素瘤来源于胰腺的？（　　）
• 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取下列哪项治疗方式？（　　）
• 胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是（　　）
• 下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当？（　　）
• 患者男性，39岁 行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻 查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音 引起上述症状最可能的原因是（　　）
• 男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌 术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种？（　　）
• 下列胃大部切除术后并发症中，再次手术治疗的适应证不包括（　　）
• 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发指的是（　　）
• 男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查？（　　）
• 胰腺的解剖位置是（　　）
• 有关急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项不恰当？（　　）
• 女，45岁 有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐 查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（　　）
• 慢性胰腺炎的临床表现除外（　　）
• 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（　　）
• 胰源性溃疡的治疗，首选（　　）
• 女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm错误6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长 应选用下列哪种手术？（　　）
• 下列哪项是导致胰源性腹腔积液的主要原因？（　　）
• 十二指肠溃疡手术的目的除外（　　）
• 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现包括（　　）
• 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断（　　）
• 有关胰腺假性囊肿哪项正确？（　　）
• 急性水肿性胰腺炎的治疗包括（　　）
• 男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便 最可能的诊断是（　　）
• 男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（　　）
• 胃肠道液体分泌量每天达（　　）
• 男，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年 此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复 既往无外伤史 检查：血压100/70 mmHg，无其他阳性体征 应考虑为（　　）
• 早期胃癌指的是（　　）
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