主治医师内科学(中级)

• 下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的？（　　）
• 患者，女，40岁 10天前因胃溃疡穿孔、腹膜炎行胃大部切除术，术后有低热，近3天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院 体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（　　）
• 男性，45岁，l个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是（　　）
• 男，37岁 疲乏，心悸，记忆力差2年 此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复 既往无外伤史 检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征 应考虑下列哪种疾病？（　　）
• 关于胃癌淋巴结转移，哪项不恰当？（　　）
• 男，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变 最有价值的检查是（　　）
• 男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热 检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（　　）
• 胃底食管静脉曲张破裂出血（　　）
• 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（　　）
• 治疗急性胰腺炎，禁用（　　）
• 明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（　　）
• 男，42岁，上腹部不适3年 胃镜检查为胃窦癌，术中探查为胃窦癌，约4cm错误4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm 最恰当的手术方法（　　）
• 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（　　）
• 产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（　　）
• 胰腺主胰管的直径为（　　）
• 胃泌素瘤的分泌细胞是（　　）
• 男，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm错误4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术？（　　）
• 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现除外（　　）
• 男，45岁 上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻 查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15错误109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑下列哪项诊断？（　　）
• 男，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400m1，最大可能出血的原因是（　　）
• 男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm错误1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌 手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移 应诊断为（　　）
• 男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛 查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛 该病人最可能的诊断是（　　）
• 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样 查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞l2错误109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（　　）
• 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？（　　）
• 胃幽门部幽门括约肌的组成（　　）
• 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项？（　　）
• 胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是不正确的？（　　）
• 下列哪项不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症？（　　）
• 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是（　　）
• 女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（　　）
• 男，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动 应选用下列哪种手术？（　　）
• 胰腺癌最常见的首发症状是（　　）
• 胃肠道手术后感染的常见致病菌是（　　）
• 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（　　）
• 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型？（　　）
• 男，5l岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛.未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损 该患者首先应考虑（　　）
• 胃癌最主要的转移方式是（　　）
• 下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉？（　　）
• 女，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食 查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（　　）
• 女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解 突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音消失 实验室检查：WBC 11错误109/L，血清淀粉酶l60U/L（Somogyi法） 该病人最可能的诊断是（　　）
• 伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取的手术方式是（　　）
• 女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀 查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差 初步考虑为（　　）
• 男性，40岁，因进油腻食物并饮白酒l斤后4小时，剧烈上腹痛来就诊 上腹部及左上腹仅有轻度深压痛 此时应对病人做的最合适的化验是（　　）
• 下述关于急性胰腺炎的叙述，哪些不需要进行外科手术干预？（　　）
• 男，54岁 无痛性黄疸2个月余 手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动 手术宜采取（　　）
• 胰十二指肠切除术后最多见下列哪种并发症？（　　）
• 当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状是（　　）
• 男，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg 查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（－），大便潜血（+） 此患者首先怀疑诊断为（　　）
• 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（　　）
• 胰头癌最主要的症状和体征是（　　）
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