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男，50岁 右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时 查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性 血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20错误109/L，血钙降低，最可能的诊断为（　　）

2020/5/2

A、急性水肿性胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、急性胃肠炎
D、出血坏死性胰腺炎
E、胃溃疡穿孔

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