儿科主治医师儿科

• 提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L(0．3～2．1g／L)，血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF：4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性 根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是
• 提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(++) 结合检查结果，下一步治疗是
• 提示：血液分析示WBC21．6×10／L、N0．87、L0．13、RBC2．5×10／L、Hb80g／L，心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三间瓣前瓣发现0．5cm×0．3cm赘生物，胸片示双肺内中带条絮状影，脑CT无异常 目前应急诊做什么判断
• 提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产 双胎之小有类似贫血表现 目前最需要做的检查是
• 提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，细胞数312×10／L．其中自细胞286×10／L，多核41％，单核61％．涂片未找到细菌 脑脊液检查结果初步考虑诊断是
• 目前应采取以下哪些处理措施
• 若发现颈阻(+)，拟应尽快实施的辅助检查是
• 提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5％，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见 目前应作什么判断
• 急诊先重点检查哪些项目
• 下列哪些对本病有诊断价值
• 若患儿为弛张热，其表现为
• 提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37．5～38．6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次 下一步治疗应做哪些调整
• 该患儿最可能的病理类型是
• 败血症的常见热型是
• 提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++ 此时处理应采用
• 提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC：6．23×10／L，PLT：454×10／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC：329g／L，Rc：0．003 目前应急诊作什么处理
• 目前应紧急作什么处理
• 需要进一步询问的重要病史包括
• 提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L 此时宜采取的治疗是
• 提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性 病因诊断应如何考虑
• 提示：输血后血液分析结果：WBC：7．2×10／L，PLT：312×10／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC：344g/L，Rc：0．003，胸片未见胸腺肿大征象 针对原发病应用什么药
• 提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++ 此时治疗最好首先采用
• 提示：患者病前1天进食数粒怪味胡豆，病初家长以为感冒服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患蚕豆病 急诊先重点检查哪些项目
• 该病例临床诊断考虑是
• 应重点补充询问的病史包括
• 根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
• 目前应作什么处理
• 针对病因学应作什么检查
• 提示：血液分析：WBC：17．2×10／L，PLT：202×10／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC：320g／L，Rc：0．09，血清总胆红素：289μmol／L，结合胆红素：15μmol／L，尿隐血+++ 根据上述检查目前应作什么判断
• 该患儿属于以下哪种临床类型
• 若急诊胸片提示左侧气胸，应立即采取哪些措施
• 在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是
• 先重点检查哪些项目
• 应立即采取哪项措施
• 为尽快明确诊断，应做的实验室检查为
• 提示：血钙2．5mmol／L(N=2．23～2．8mmol／L)、磷1．16mmol/L(N=1．3～2．1mmol／L)、碱性磷酸酶160．7U／L(N=119～450U／L)，尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++ 胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢 双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整 两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻 目前应作什么判断
• 关于阿托品化的指征，以下错误的是
• 如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予
• 现需进一步的检查是
• 高热惊厥中的特点不包括( )
• 给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是
• 复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施
• 目前应急诊处理
• 在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用
• 急性呼吸衰竭的主要诊断方法是
• 入院时急需做的检查项目是
• 对于该患儿最重要的抢救措施为
• 下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法
• 提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝 目前应考虑可能的问题是
• 隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是
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