主治医师内科学(中级)

• 男性，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大 患者母亲50岁时死于尿毒症、肝大伴多发性囊肿 患者最大可能的诊断是（　　）
• 男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa （160/100mmHg），血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmoL/L （8mg/dl），尿素氮57mmol/L （100mg/dl）、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm 本例最可能诊断为（　　）
• 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（　　）
• 患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多 查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/100mmHg，血红蛋白40g/L，Scr 1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L 本例与钙磷代谢最无关的因素是（　　）
• 女性，28岁，反复水肿4年 近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165/105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB 70g/L，1年前患肝炎已愈 为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义？（　　）
• 下列关于急性肾功能不全的临床表现，错误的是（　　）
• 男性，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构 父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（　　）
• 下列说法支持急性肾功能衰竭的诊断的是（　　）
• 女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U/d，第3天时尿量600ml/L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH 6.0，第5天时尿量200ml/d，Scr 860μmol/L，BUN 31.2mmol/L，血钾6.80mmol/L，尿pH 6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml/d，Scr 1000μmol/L，Bun 36.4mmol/L 病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（　　）
• 慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/110mmHg，此时应采取的措施是（　　）
• 下述哪项尿常规检查符合晚期尿毒症改变？（　　）
• 阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗哪项不适当？（　　）
• 下列关于急性肾功能衰竭的治疗，错误的是（　　）
• 要明确致肾衰竭的原因，首选下列哪项检查？（　　）
• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L，HGB 11.82g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg 最可能的诊断是（　　）
• 男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院 诊断左肾裂伤 经抗休克抗感染治疗.病情稳定 两周后，患者出现高热1.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg.P：120次/min面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张 下列哪种可能性大？（　　）
• 如怀疑其有尿路畸形，最应做的检查是（　　）
• 男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检：血压26/13kPa（195/98mmHg），意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢间歇性不自主运动，双侧踝阵挛（+），肝功能正常，血肌酐1000μmol/L，血红蛋白65g/L，血钙1.9mmol/L，血磷3.0mmol/L，血钾5.5mmol/L.CO2CP 18mmol/L 本例神经系统改变最可能的原因是：（　　）
• 下述哪项最能反映肾功能损害的程度？（　　）
• 其最可能的诊断是（　　）
• 男性，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr 280μmol/L，BUN 9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（　　）
• 男性，35岁，反复双下肢水肿7年 近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难 查体：血压190/110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音 尿常规尿比重1.010，Hb 70g/L，BUN 35mmol/L，Cr 1050μmol/L 1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（　　）
• 对诊断最有意义的化验检查是（　　）
• 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确？（　　）
• 男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L 本例贫血的主要原因是（　　）
• 本例菌落计数在什么范围内已有意义？（　　）
• 男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞满视野，血肌酐580μmol/L 下列哪项处理措施最有效？（　　）
• 患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗 近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查不正确的是（　　）
• 本例宜选用的抗生素应为（　　）
• B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，哪项检查有意义？（　　）
• 患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L 本例贫血的主要原因是（　　）
• 本例抗菌治疗的疗程应为（　　）
• 女性，32岁，发热数日后出现少尿、恶心、呕吐，体检：血压21/13kPa（158/98mmHg），血红蛋白60g/L，Cr 900μmol/L，血钾5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双 肾长轴7.5cm 本例最可能的诊断应是（　　）
• 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr 219μmol/L，不宜选用下列哪种抗生素？（　　）
• 已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素？（　　）
• 患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11.0 g/L，血压145/95mmHg，下列哪项检查最先出现异常？（　　）
• 患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（－），进一步选择下列哪项处理？（　　）
• 临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，哪项检查对进一步确诊最有价值？（　　）
• 采集尿液标本时，不正确的方法是（　　）
• 此时的饮食疗法中哪项是不妥的？（　　）
• 目前应首先进行的检查项目？（　　）
• 女48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的？（　　）
• 治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BuN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/G=35/30g/L 下列哪项处理为好？（　　）
• 患者肾功能不全的临床分期为（　　）
• 除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断？（　　）
• 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（　　）
• 为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括（　　）
• 关于慢性肾衰竭的饮食治疗，下列说法错误的是（　　）
• 能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取？（　　）
• 此时最适饮食治疗方案是（　　）
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