外科主治医师神经外科(中级)

• 关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是
• 女性，27岁 反复发作性肢体抽搐10年 查体：神志清 右侧肢体肌力Ⅴ级 头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm 行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦 根据患者情况，最适宜的治疗力案是
• 女性，60岁 突发剧烈头痛、呕吐3小时 查体：神清，颈强直 头颅CT提示蛛网膜下腔出血 为明确出血病因，首选的辅助检查是
• 脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是
• 神经根性感觉障碍表现为
• 临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于
• 高血压脑出血的最好发部位是
• 脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变 病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生 常好发于颈部脊髓 脊髓空洞症的感觉障碍常为
• 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是
• 男性，37岁 突发意识障碍伴言语不能2小时 查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高 头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿 急诊行左颞顶开颅血肿清除术 术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉 此患者属于下列哪一级动静脉畸形
• 女性，44岁 右下肢麻木，左下肢乏力1年 查体：双侧T以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性 首先应进行的检查是
• 女性，37岁 突发头痛3小时 既往无高血压病史 头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血 入院后予脱水、止血等治疗 脑血管造影提示：前交通动脉瘤 当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级
• 颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，治疗应采取
• 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗
• 对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔
• 确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是
• 男性，54岁 突发头痛、呕吐8小时 查体：神清，颈强直 头颅CT提示前纵裂池积血 最可能破裂的颅内动脉瘤是
• 颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是
• 对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是
• 颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是
• 对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生
• 脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的
• 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是
• 颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是
• 男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡 感头痛不适、呕吐 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是
• 男性，49岁 突发头痛3小时 脑血管造影检查发现后交通动脉瘤 拟行手术治疗 在围术期，错误的处理措施是
• 下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是
• 脑猪囊尾蚴病病人出现临床症状的原因与下列哪项无关
• 男性，65岁 反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月 每次发作6～13小时后又恢复正常 头颅CT(-) 临床诊断应考虑为
• 目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是
• 脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的
• 高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括
• 颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是
• 下列哪类脑脓肿最为常见
• 脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是
• 男性，47岁 左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月 头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常 诊断考虑为
• 烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病 其临床特点中，下列不正确的是
• 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过
• 脑猪囊尾蚴病是通过哪种途径感染的
• 男性，10岁 逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月 查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高 腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝 右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高 头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是
• 颅内动脉瘤破裂后血肿发生率最高的是
• 下列哪项是颅裂手术最关键的步骤
• 男性，52岁 头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天 查体：生命体征不平稳 头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应 本例患者可能发生的脑疝为
• 下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是
• 男性，30岁 右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳 近3个月来又出现患侧耳鸣 头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则 诊断考虑
• 男性，64岁 头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复 既往体健 查体：神清，记忆力减退 双眼底视神经乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性 MRI检查：见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显 增强扫描：肿瘤呈不均匀强化 诊断应首先考虑
• 下列哪项表述是错误的
• 下列颅内肿瘤的特点中，不正确的是
• 男性，38岁 右耳听力下降1年 CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大 诊断考虑为
• 女性，52岁 左眼视力减退，合并突眼半年 查体：左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失 CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm 为了诊治的需要还可进行哪项检查
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