结合病史应考虑哪些诊断？　提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失

病历摘要: 患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
A、急性阑尾炎穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠急性穿孔
D、出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎穿孔
、急性腹膜炎
、急性肠穿孔
、严密观察生命体征变化
、麻药过敏试验
、抗生素过敏试验