病历摘要: 患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
A、严密监测生命体变化1次/30min,连续3h
B、给予头低足高位,以纠正休克
C、保持胃管、腹腔引流管通畅
D、给予止痛药镇痛
E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
、予口腔护理2次/日
、给予化痰药物雾化吸入2次/日
、静脉输液、应用抗生素
、肠蠕动恢复、拔除胃管后,可开始进食少量流质
、及时纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡