病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
A、急性肠梗阻
B、急性心肌梗死
C、急性十二指肠溃疡穿孔
D、急性胆囊炎并穿孔
E、急性胰腺炎
、急性阑尾炎
、肝破裂
、急性腹膜炎
、气管切开
、腹部体征的观察
