患儿男性，8岁，出生后即发现紫绀，3岁后活动时易气促，喜蹲踞。检查:体温36.5℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg。发育不良，明显紫绀，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音减弱，杵状指趾。右心导管及造影检查提示:法乐氏四联症。
A、观察皮肤颜色及温度，了解末梢循环状态
B、严密观察病人开始苏醒的时间
C、保持酸碱及水电解质平衡，避免补液过多过快
D、呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅
E、保持引流管通畅，观察每小时引流量、颜色及浓度
、测血压，中心静脉压及脉搏每小时1次
、按时翻身按摩，预防褥疮发生
、心电监护观察心率及心律的变化
、开放保留尿管，观察每小时尿量及颜色
