初步诊断主要考虑哪些疾病？　提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱

病历摘要: 患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、胰腺损伤
E、十二指肠破裂
、肾挫裂伤
、弥漫性腹膜炎
、乳腺导管内镜检查
、声音嘶哑
、误咽