责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（　　）

患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次/分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性哆音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。
A、心身过劳
B、肺部感染
C、地高辛用量不当
D、心律失常
E、利尿剂用量不当