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该患者可初步诊断为（　　）

2020/5/13
患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。
A、胃溃疡合并穿孔
B、十二指肠溃疡合并穿孔
C、十二指肠溃疡合并出血
D、急性坏死型胰腺炎
E、肝癌并破裂

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