护理正副高(外科护理学)

• T管拔管的主要指征是： 提示：病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管
• 可采用哪些方法减少患儿的抽搐？ 提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁
• 此时应首先进行哪些处理？ 提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物
• 破伤风的临床表现可分为哪几期？
• 胆管结石的典型临床表现有：
• 护士应教会病人自我检测哪些方面？
• 怎样对病人进行出院指导？ 提示： T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院
• 利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？ 提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风
• 急性排斥反应主要症状有哪些？
• 肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？ 提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显 B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影
• 破伤风杆菌的主要致病因素是：
• 术后第1天，以下哪些情况属于正常？
• 该病人最有可能的疾病诊断是：
• 破伤风的处理原则是：
• 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是：
• 对该手术后病人应采取的护理措施有：
• 术前准备哪些是正确的？ 提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术
• 以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠？ 提示：腹部体查所见：腹软，不胀，全腹无明显的压痛及反跳痛，右下腹扪及可疑肿块，直肠指检无异常
• 护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况？
• 右半结肠癌的临床表现特点有：
• 为明确诊断应选择的检查是：
• 为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确？
• 手术后可能会出现哪些并发症？ 提示：病人在全麻下行右半结肠切除术
• 引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？
• 该病人可能的诊断是什么？
• 结肠癌的组织学分型可分为哪几类？ 提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约 3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌
• 术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求：
• 为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查？ 提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗
• 右半结肠切除术的切除范围包括： 提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术
• 该疾病早期诊断的依据是： 提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎
• 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于什么？ 提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张
• 对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗？ 提示：患者收入院治疗
• 对该患儿应采取下列哪些治疗方案？
• 引起浅静脉曲张的主要原因有：
• 对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食？
• 可采取的手术方式有哪些？ 提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗
• 其适宜的处理： 提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊 X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成
• 急诊最好先进行哪些检查？
• 促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些？
• 此时最主要的治疗是： 提示： 经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液
• 肾引流管的护理措施有哪些？ 提示：患者接受了肾造瘘术
• 护士应如何观察患肢手术后的情况？ 提示：病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术
• 初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：血红蛋白 60g/L，尿红细胞（+++），白细胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K6.0 mmol/L，血Na135 mmol/L，血PH7.229，PCO3.5kPa，BE-16.1 mmol/L，PO8.4 kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤
• 可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少
• 该疾病常见的全身并发症有：
• 肠瘘病人可能出现哪些并发症？
• 肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流
• 该男孩最可能的诊断是： 提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞 18×10/L，中性粒细胞80％
• 按瘘发生的原因，肠瘘可分为：
• 临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛
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