经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次/min，房颤 心电图示V1～V5导联有异常Q波，S-T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是（　　）

男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。
A、变异型心绞痛
B、冠心病心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性肺梗死
E、冠状动脉栓塞