该患者最可能的病因诊断是（　　）

患者，男性，76岁。5年来间断出现活动.后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。l年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。
A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、心肌病
D、心包炎
E、心肌炎