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根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断？（　　）

2020/5/2
女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH 60mU/L（正常0.6～4 mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。
A、甲状腺功能减退症
B、急性肾炎
C、肥胖症
D、心力衰竭
E、更年期综合征

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