患者，男性，35岁，农民 因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院 体温波动于39～40℃之间 曾经抗菌药物治疗 入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg 面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点 双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及 化验：血常规：WBC11.5×10/L，中性85％，血小板70×10/L，尿常规：蛋白（+ +），余无异常 首先考虑的诊断是