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男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解 首先应考虑的诊断是

2020/5/3

A、急性胆囊炎
B、急性心肌梗死
C、急性胰腺炎
D、急性胸膜炎
E、主动脉夹层

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