女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊 血象WBC 3.5错误109/L，RBC 1.5错误1012/L，Hb 70 g/L，PLT 87错误109/L 病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满 查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大 骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板 胃镜检查为慢性浅表性胃炎 首先考虑的诊断为（　　）