下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化