痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
A、Roth斑
B、Osler结节
C、Janeway损害
D、痛风石
E、晨僵
、睑结膜瘀点
、迁移性脓肿
、心瓣膜出现赘生物