男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院 既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史 查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大